国际域名注册申请表
1.域 名:
2.域名申请单位
名称(中文):
2b.(英文):
2c.通信地址(中文):
2d.(英文):
2e.邮政编码:
3.域名管理联系人
3a.姓名(中文):
3b.(英文):
3c.电 话:
3d.传 真:
3e.电子邮件:
4. 技术联系人
查询号:
5. 缴费联系人
查询号:
6. 域名服务器
主域名服务器名:
主域名服务器IP地址:
主域名服务器放置的地点:
辅域名服务器名:
辅域名服务器IP地址:
辅域名服务器放置的地点:
与此域名有关的一切法律责任由申请单位一方承担
申请单位(盖章)
单位负责人签章或签字
年
月
日